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卷之四十六圣集·外科钤(上)·阳气脱陷(十八)

气脱陷(十八)

立斋曰∶疮疡气脱陷,或因克伐之剂,或因脓血大泄,或因吐泻之后,或因误以入房。大凡溃后劳后,元气亏损,或梦脱,或脉数便血,或外邪乘虚而入,以致发热头痛,小便淋涩,或目赤烦喘,气短头晕,体倦热渴,意欲饮水投水,身热憎寒恶衣,扬手掷足,腰背反张,郑声自汗,脉浮洪大,此无根虚火之假热证也。若畏寒头痛,咳逆呕吐,耳聩目蒙,小便自遗,泻利肠鸣,里急腹痛,玉短缩,齿牙浮痛,肢体麻痹,冷汗时出,或厥冷身痛,咬舌啮唇,舌本强硬,呃逆喘促,脉微沉细,此气脱陷之真寒证也。凡此危候,无论脉证,但见有一二,急用参附汤,或用托里消毒散去连翘、白芷、金银花三味,急加桂附大剂补之,多有复生者。

内翰杨皋湖,孟夏患背疽,服克伐之剂,二旬余矣,漫肿坚硬,重如负石,隔蒜灸五十余壮,背遂轻,以六君加砂仁两剂,涎沫涌出,饮食愈少。此脾虚气脱陷也。剂用补,反呕不食,仍用前药作大剂加附子姜桂,又不应。遂以参 各一斤,归术陈皮各半斤,附子一两,煎服三日而尽,流涎顿止,腐肉顿溃,饮食顿进。再用姜桂等药,托里健脾,腐脱而疮愈矣。

少参史南湖之内,夏患疽,不起发,脉大而无力,发热作渴,自汗盗汗,用参 大补之剂,益加手足逆冷,大便不实,喘促时呕,脉细微,按之如无,唯太冲不绝。仍以参、、白术、当归、茯苓、陈皮,计斤许,加附子五钱,水煎二钟作一服,诸证悉退,脉息顿复。翼日疮起而溃,仍用前药四剂后,日用托里药,调理两月余而愈。(薛按)一妇人,于癸卯冬,失物发怒,缺盆内微肿,甲辰春,大如覆碗,左肩胛亦肿,肉色如故。或针出鲜血三碗许,腹痛如锥,泄泻不止,四肢逆冷,呕吐恶寒,或时发热,绝食已七日矣。其脉洪大,时或微细,此气脱陷也。用六君加炮姜三钱、附子二钱,早服至午,不应。再剂加附子五钱,熟睡觉来,诸证顿退六七,可进稀粥。再四剂,诸证悉退,饮食如故,缺盆始痛。针出清脓二碗许,诸证复生,此虚极也。以十全大补加姜、桂、附各一钱,三剂而安。后减姜、附各五分,与归脾汤兼服五十余剂而愈。(薛按)

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